胞磷膽堿鈉改善認知功能
認知功能由多個認知領(lǐng)域組成,包括記憶、計算、時空定向、結(jié)構(gòu)能力、執(zhí)行能力、語言、理解、表達和應(yīng)用。 腦動脈粥樣硬化性狹窄是缺血性腦血管病的重要病理基礎(chǔ)。 目前大多數(shù)研究證實頸動脈狹窄與認知功能障礙密切相關(guān),腦血流量減少是認知功能下降的重要原因和促進因素。
腦血管狹窄與認知功能密切相關(guān),認知功能受損程度與血管狹窄程度呈正相關(guān)。 主要表現(xiàn)為記憶力受損 (包括視覺和言語記憶), 注意力和結(jié)構(gòu)能力; 但對執(zhí)行能力、信息處理速度等功能的不良影響較小,這與主要供血區(qū)是海馬體有關(guān)。 大腦海馬區(qū)被認為與認知功能密切相關(guān),不僅在語言、情感和神經(jīng)心理活動中發(fā)揮重要作用,而且主要參與記憶、學習和語言等認知活動。 長期腦缺血可導致海馬神經(jīng)元膜上磷脂代謝紊亂、自由基產(chǎn)生過多、興奮性氨基釋放、細胞內(nèi)鈣離子超載等,最終導致神經(jīng)遞質(zhì)紊亂和神經(jīng)元丟失。海馬體,因此可能導致認知障礙。
胞磷膽堿鈉 是一種核苷衍生物,可增強腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),特別是與意識密切相關(guān)的上行網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)激活系統(tǒng)的功能,增加錐體系統(tǒng)的功能,改善運動麻痹,改善腦循環(huán)。 降低腦血流阻力,增加腦血流量,促進腦物質(zhì)代謝,對促進腦功能恢復有一定作用。
研究表明,胞磷膽堿鈉與二酰甘油在酶的催化下生成磷脂酰膽堿。 后者構(gòu)建雙層脂質(zhì)膜,因此胞磷膽堿鈉片可以修復神經(jīng)細胞膜并再生神經(jīng)元。 胞二磷膽堿鈉片通過抑制磷脂酶,抑制花生四烯酸的釋放,減少氧化分子、自由基和神經(jīng)毒性物質(zhì)的產(chǎn)生,避免神經(jīng)細胞凋亡。
基于上述理論基礎(chǔ),有研究者探討大腦中動脈狹窄患者與認知功能變化的關(guān)系,并用胞磷膽堿鈉片治療患者12周,觀察其療效。 結(jié)果顯示,胞二磷膽堿鈉片治療12周后,狹窄性梗死組的言語記憶、視覺記憶、執(zhí)行能力和結(jié)構(gòu)能力得分均顯著高于治療前。
大腦中動脈狹窄患者腦梗塞前后均存在不同程度的認知障礙,胞二磷膽堿鈉片可改善認知障礙。
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